실비보험 청구방법, 5단계로 끝내기
진료·치료 받기
병원·약국에서 치료받고 진료비 영수증, 처방전(약 처방 시)을 꼭 챙겨두세요.
서류 준비하기
치료비가 10만 원 이하면 영수증·처방전만으로 충분한 경우가 많아요. 초과 시 진단서가 추가로 필요해요.
접수 채널 선택
실손24 연계 병원이면 병원에서 바로 전송돼요. 아니라면 가입한 보험사의 앱·홈페이지·팩스로 접수하세요.
심사 진행
보험사가 제출 서류를 확인하고 심사해요. 서류가 부족하면 추가 요청이 올 수 있어요.
보험금 지급
서류가 갖춰지면 3영업일 이내 지급이 원칙이에요. 조사가 필요하면 최대 30영업일까지 걸릴 수 있어요.
| 청구 유형 | 10만 원 이하 | 10만 원 초과 |
|---|---|---|
| 통원(외래) | 진료비 영수증 + 처방전(약제비 영수증) | 위 서류 + 진단서 또는 진료확인서 |
| 입원 | 입퇴원확인서 + 진료비 계산서·영수증 | 위 서류 + 진단서(수술 시 수술확인서 추가) |
| 공통 | 보험사 소정 청구서 양식, 신분증 사본, 보험금 수령 계좌 사본 | |
정확한 서류·기준은 가입한 상품과 보험사 약관마다 달라요. 아래에서 가입한 보험사를 찾아 공식 안내를 확인하세요.
보험금 청구, 왜 유독 어렵게 느껴질까요?
왜 보험금 청구는 항상 복잡하고 어렵게 느껴질까요?
청구 창구가 보험사마다 다 다르기 때문이에요. 어떤 곳은 앱, 어떤 곳은 홈페이지 사이버창구, 어떤 곳은 팩스·우편까지 써야 해서 매번 어디서 청구할지부터 찾아야 합니다.
청구 페이지를 찾아도 또 헤매게 되는 이유는요?
보험사 홈페이지는 상품 가입·상담·이벤트 메뉴에 밀려 "보험금 청구" 메뉴가 몇 단계 안쪽에 숨어있는 경우가 많아요. 모바일에서는 더 찾기 힘들죠.
청구 기한이 따로 있나요? 늦으면 못 받나요?
보험금 청구권의 소멸시효는 원칙적으로 사고일로부터 3년이에요. 이 기간이 지나면 정당한 사유가 있어도 청구가 어려워질 수 있어요.
여러 보험사에 가입돼 있으면 한 번에 청구할 수 없나요?
청구는 가입한 보험사마다 각각 진행해야 해요. 통합 조회 서비스가 있어도 최종 접수는 보험사별 창구를 거쳐야 해서, 한곳에 모아둔 바로가기가 더 유용해요.
실비(실손의료비) 청구할 때 필요한 서류가 뭔가요?
일반적으로 진단서(또는 진료확인서)·진료비 계산서·영수증·처방전(약제비 영수증)이 필요해요. 통원 치료비가 10만 원 이하면 대부분 보험사가 진단서 없이 영수증·처방전만으로도 접수해줘서, 굳이 발급비를 들여 진단서를 뗄 필요가 없는 경우가 많아요.
보험금은 청구 후 며칠 만에 들어오나요?
표준약관 기준으로 서류가 갖춰지면 3영업일 이내 지급이 원칙이에요. 다만 사고 조사나 심사가 필요한 경우엔 최대 30영업일까지 늦어질 수 있어요.
실손24로 청구하면 되지 않나요? 여긴 왜 필요해요?
실손24는 병원이 진료 내역을 보험사로 바로 전송해주는 간편청구 서비스지만, 아직 연계된 병원·약국이 전체의 약 1/4 수준이라 다니는 병원이 연계돼 있지 않으면 이용할 수 없어요. 그럴 땐 보험사 홈페이지·앱으로 직접 청구해야 하는데, 청구친구는 그 창구를 빠르게 찾아드려요. 자세한 건 아래 실손24 안내를 확인하세요.
자동차보험 사고는 어디서 접수하나요?
자동차보험은 별도 전문 보험사가 따로 있지 않고, 가입한 손해보험사의 사고접수 채널(다이렉트 앱·홈페이지·고객센터)로 접수해요. 아래 손해보험사 목록에서 가입한 회사를 찾아 이동하면 돼요.